I. interní klinika - kardiologickáFakultní nemocnice Olomouc

Kardioverter-defibrilátor (ICD) je implantát, který se užívá k prevenci náhlé srdeční smrti. Příčinou náhlé srdeční smrti je přitom až v 85 % případů rychlý srdeční rytmus, napříkladfibrilace komor anebo rychlá komorová tachykardie. Kardioverter sice uvedeným potížím nezabrání, ale dovede je včas zjistit a automaticky elektrickým výbojem obnoví řádnou činnost srdce.

Validní medicínské studie uvádí, že ICD je aktivován pouze v 1 – 4 % případů, tedy je naprosto běžné, že pouze takto malé procento pacientů dostane v průběhu života s ICD život zachraňující výboj. „Přirovnal bych to k jízdě v autě bez air bagu. Většina z nás ho (naštěstí) za celý svůj život nepotřebuje. Nicméně jsou tací, kteří by bez něho nejspíš autonehodu nepřežili. U ICD je to podobné, řada pacientů nemusí měsíce, roky či vůbec nikdy zásah přístroje pocítit, neznamená to však, že ho mají zbytečně, resp. že by ho mít neměli.“ Říká prof. MUDr. Alan Bulava, Ph.D., přednosta I. Interní kliniky – kardiologické.

ICD je certifikovaný a bezpečný zdravotnický přístroj, který u vybraných diagnóz zabraňuje riziku náhlé srdeční smrti. Jako u každého implantátu existují obecná rizika, která s vámi lékař probírá v rámci informovaného souhlasu. Pokud máte konkrétní obavy, obraťte se na svého ošetřujícího kardiologa.

Pacient, který je indikován ambulantním kardiologem k implantaci, je odeslán na naši kliniku, kde posoudíme splnění indikačních kritérií a v případě pochybností stanovíme doplňující vyšetření anebo si vyžádáme expertní stanovisko vedoucího lékaře, případně primáře nebo přednosty kliniky. Pacient pak pokračuje na implantační sál, kde po přehledové kontrole zdravotnické dokumentace následuje vlastní implantace.

Nemají, vysoká kvalita a odbornost péče je rozhodně zachována. Je však přirozené, že každý přednosta s sebou přináší svůj osobitý styl do vedení pracoviště i vlastní úhel pohledu na provozní a léčebné postupy.  

Pokračujte standardně podle plánu kontrol a doporučení svého lékaře. Není potřeba dělat žádné mimořádné kroky, pokud nemáte potíže nebo jste nebyli klinikou přímo kontaktováni.

Ano. Ambulantní i lůžková péče pokračují standardně a bez provozních omezení.

Mimořádná kontrola je vhodná pouze při potížích nebo pokud vás k ní vyzve lékař. Jinak platí běžný plán kontrol.

Kontaktujte bez odkladu svého kardiologa nebo pracoviště, které vás sleduje. Při akutních potížích volejte 155 nebo navštivte nejbližší urgentní příjem.

Pokud se objeví například opakované výboje ICD, dušnost, bolesti na hrudi, mdloby, náhlé zhoršení stavu nebo jiné výrazné obtíže, jednejte bez odkladu a vyhledejte akutní pomoc.

Policejní prověřování automaticky neznamená, že máte ICD zbytečně. V případě pochybností či obav se obraťte na zřízenou infolinku +420 703 472 577.

Rozhodnutí o implantaci ICD je vždy individuální a vychází z odborného posouzení kvalifikovaným kardiologem s licencí k implantacím. Zohledňuje se aktuální stav pacienta, jeho diagnóza a očekávaný vývoj onemocnění. 

K rozhodnutí o implantaci je oprávněn výlučně kardiolog s licencí pro provádění implantací. Systémově jsou za správnou indikaci k implantaci odpovědní primář a přednosta kliniky. Ve FNOL probíhají opakované audity na bezpečnost a kvalitu poskytované zdravotní péče. Zatím poslední audit z června 2024 potvrdil pro FNOL certifikát kvality a bezpečí jejích služeb.

Ano, nemocnice vás vždy poučí o doporučené léčbě, o účelu a funkci ICD přístroje a průběhu implantace. K implantaci potřebuje váš informovaný souhlas s operačním výkonem stvrzený vaším podpisem. Udělit takový souhlas můžete odmítnout a implantace pak neproběhne.

Ano, nad rámec všech zákonných požadavků jsme zřídili komisi pro oblast reimplantací ICD. Naším cílem přitom bylo dále posílit transparentnost našeho odborného rozhodování. Komise je oprávněna vydávat doporučení k léčebným postupům u pacientů, kteří přicházejí do nemocnice k výměně ICD.

Ne. Telemedicínské sledování pokračuje standardně a slouží k bezpečnému průběžnému monitorování. V případě zachycení významné změny vás pracoviště kontaktuje.

Telemedicína je doplňkem standardní péče. U části pacientů může snížit počet osobních návštěv, ale o konkrétním nastavení kontrol vždy rozhoduje ošetřující lékař podle zdravotního stavu pacienta.

Informovaný souhlas je standardní součást poskytování zdravotní péče. Před plánovanou implantací ICD pacient dostává informace o důvodu výkonu, očekávaném přínosu, možných rizicích a alternativách léčby (např. farmakologická léčba, další sledování, případně odklad výkonu podle klinické situace). Pacient má prostor klást otázky a rozhodnout se, zda se zákrokem souhlasí.

Ano. Pacient může souhlas odmítnout nebo požádat o doplnění vysvětlení či další konzultaci. Klinika přitom zohledňuje i potřebu bezpečného načasování výkonu podle zdravotního stavu.

U plánovaných výkonů je informovaný souhlas standardní součástí postupu a je uložen ve zdravotnické dokumentaci pacienta. V konkrétních situacích se forma a načasování poučení a souhlasu mohou lišit podle klinického stavu pacienta a charakteru výkonu.

Obraťte se na svého ošetřujícího kardiologa nebo na pracoviště, které vás pravidelně sleduje.

Využít můžete také nově zřízené linky na telefonním čísle +420 703 472 577, nebo emailové adresy kardiologie@fnol.cz.